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真的是天生“冤家”:在母亲体内,双胞胎妹妹被强行“输血”给姐

2019-10-23 06:26:49来源:共大资讯

在人们的印象中,双胞胎应该被雕刻在同一个模子里,不管外表或肤色如何。然而,在淮安,有这样一对双胞胎姐妹。他们出生后,肤色就大不相同了。姐姐的全身是红色的,妹妹的全身是苍白的,体重差超过一公斤。这是为什么?原来这对双胞胎姐妹患有双胞胎输血综合征,也就是说,当她们在母亲子宫内时,她们的妹妹被强行输血给她的妹妹,导致严重贫血、皮肤苍白和皮肤发红。

治疗后,母亲强迫姐姐给姐姐输血的情况有所改善。

在母亲体内,双胞胎姐姐被“强行输血”给她姐姐。

29岁的赵女士(姓华)是试管孕妇,被发现怀了双胞胎,这让她的家人非常高兴。25日早上,当她怀孕33周的时候,她突然出现腹痛,她的家人赶紧把她送到淮安妇幼保健院进行治疗。因为没有期限,家人希望医院能为赵女士进行胎儿保护治疗。赵女士的腹部张力很高,整个腹壁和下肢水肿明显。在询问她的病史后,她被发现是试管孕妇,当时移植了一个受精卵。淮安妇幼保健院妇幼保健处处长牛慧远表示,最初移植到赵女士的受精卵很少自发分裂成两个胎儿,一个单卵双胞胎,有一个绒毛膜和两个羊膜囊。导演牛慧远告诉记者,绒毛膜房产可以理解为房子。正常情况下,两个孩子住在一个房间里,每个孩子使用一个彼此独立的胎盘。这种情况被称为“双层天鹅绒”。在这种情况下,孩子是安全的。然而,如果两个孩子住在同一个房间,共用同一个胎盘,那就是“单丝绒”。这意味着,当赵女士怀上的双胞胎在体内长大时,两个胎儿会互相“滋养”,这容易导致一些特殊的并发症,如双胞胎输血综合症和选择性生长受限。

双胞胎输血综合征(Twin transfusion syndrome)常用的是,双胞胎与胎盘相连的血管相交,血液可以相互交流,导致一个胎儿长时间“强行输血”给另一个胎儿。如果不及时发现和治疗,将是非常危险的。牛慧远主任告诉记者,诊疗团队与赵女士的会诊证实了医生的担忧,确实是双胎输血综合征。由于在b超下仔细观察了两个孩子的情况,发现一个孩子的羊水极其丰富,另一个孩子的羊水几乎不存在,出现了异常的血流。这两个孩子已经处于极度危险之中。在与家人沟通后,医院决定通过剖腹产及时终止妊娠,同时进行治疗以促进胎儿肺成熟。

手术中,医生发现羊水过多的姐姐羊水量已达4800毫升,皮肤又红又大。妹妹根本没有羊水。她的身体被羊膜紧紧地包裹着。她的皮肤苍白,体型小得多。据牛慧远清道夫称,这是典型的双胞胎输血综合征,即姐姐一直在宫中给姐姐输血,导致姐姐患有严重贫血,出生时皮肤苍白,姐姐输血过多,肤色发红。

双胎输血综合征,宫内死亡的发生率高达90%

这两个婴儿出生后,立即被转移到医院新生儿科治疗。我妹妹皮肤苍白,体重只有1700克。我姐姐的肤色是红色的,体重是2500克。这两姐妹的体重相差超过1公斤。据淮安妇幼保健院新生儿科主任医师张文杰介绍,姐妹俩的血常规检查发现,姐妹俩被“强行输血”了很长时间,结果产生了107克姐妹血红蛋白、214克儿童姐妹血红蛋白和170克正常新生儿血红蛋白。因此,我妹妹需要输血治疗。我姐姐没有达到血液交换治疗的指导方针,暂时接受了保守治疗。幸运的是,经过治疗,这对双胞胎正在好转。

治疗后,她姐姐被“强行输血”后的苍白肤色也有所改善。刘伟照片

如果双胎输血综合征得不到及时治疗,胎儿宫内死亡的发生率可达90%。赵女士母女在医院经过准确的诊断和积极的治疗后很幸运。牛惠媛告诉记者,与单胎妊娠相比,双胎妊娠发生各种母婴并发症的几率更高,胎儿畸形的几率也高于单胎妊娠,单胎妊娠是一种高危妊娠,因此孕期的检查和护理应特别小心。

记者李刘玉春魏扬子晚报/牛子记者朱赵鼎

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